Vsebina
Želodčni bypass, znan tudi kot Y-bypass Roux ali operacija Fobi-Capella, je vrsta bariatrične kirurgije, ki lahko privede do izgube do 70% začetne teže in je sestavljena iz zmanjšanja želodca in spreminjanja črevesja, zaradi česar oseba manj jedo in sčasoma izgubi težo.
Ker gre za vrsto kirurgije, ki povzroči večje spremembe v prebavnem sistemu, je obvod primeren samo za ljudi z ITM nad 40 kg / m² ali z ITM nad 35 kg / m², ki pa že trpijo zaradi nekaterih zdravstvenih težav odvečne teže in se na splošno izvaja le, kadar druge tehnike, kot je namestitev želodčnega traku ali želodčni balon, niso imele želenih rezultatov.
Poznajte glavne vrste bariatrične kirurgije in kdaj jo uporabljati.
Obvod za laparoskopijo
Kakšna je cena operacije
Vrednost želodčnega obvoda je odvisna od klinike, kjer se izvaja, in potrebnega nadaljnjega spremljanja pred in po operaciji, ki znaša od 15.000 do 45.000 realov, kar vključuje že vse strokovnjake, ki sodelujejo v pred, intra in pooperaciji, poleg vseh potrebna zdravila.
V nekaterih primerih lahko obvod na SUS opravite brezplačno, zlasti kadar obstaja tveganje za nastanek resnih zdravstvenih težav zaradi prekomerne telesne teže, kar zahteva strogo oceno gastroenterologa.
Kako poteka želodčni bypass
Želodčni bypass v y od Roux gre za zapleteno operacijo, ki se izvaja v splošni anesteziji in traja v povprečju 2 uri, priporočljivo pa je, da ostanete med 3 in 5 dnevi. Za obvoz mora zdravnik narediti več korakov:
- Izrežite želodec in črevesje: v želodcu se naredi rez poleg požiralnika, ki ga razdeli na dva dela, zelo majhen del v obliki vrečke in velik del, ki ustreza preostalemu delu želodca in ki izgubi velik del njegovo delovanje, ustavitev shranjevanja hrane. Poleg tega se v prvem delu črevesja naredi rez, imenovan jejunum;
- Del črevesja povežite z manjšim želodcem: ustvarjen je neposreden prehod za hrano v obliki cevke;
- Del črevesja, ki je bil povezan z velikim delom želodca, povežite s cevjo: ta povezava omogoča, da se hrana, ki izhaja iz prejšnje ustvarjene povezave, pomeša s prebavnimi encimi, ki potekajo v prebavi.
Običajno se ta operacija opravi z videolaparoskopijo s 4 do 6 luknjami v trebuhu, ki omogočajo prehod skozi mikrokomoro in instrumente za izvedbo operacije. V skladu s to tehniko kirurg skozi zaslon opazuje notranjost organizma in poveljuje instrumentom. Več o tem na: Videolaparoskopija.
Operacija se lahko izvaja tudi z laparotomijo, s popolno odprtino trebuha, vendar gre za postopek, ki predstavlja več tveganj kot laparoskopija.
Želodčni obvod za hujšanje povzroči izgubo do 70% začetne teže in omogoča ohranjanje te izgube skozi leta, saj poleg tega, da se bolnik hitro nasiti, sprememba v črevesju privede do manjše absorpcije zaužitih snovi.
Kako je okrevanje
Obnova želodčnega obvoda je počasna in lahko traja od 6 mesecev do 1 leta, v prvih 3 mesecih pa je hujšanje intenzivnejše. Da bi zagotovili boljše okrevanje, je treba sprejeti nekatere varnostne ukrepe, kot so:
- Upoštevajte prehrano, ki jo je navedel nutricionist, ki se spreminja v tednih. Več o tem na: Hrana po bariatrični operaciji.
- Vzemite vitaminske dodatke, na primer železo ali vitamin B12, zaradi tveganja za kronično anemijo;
- Obvezite trebuh v zdravstvenem domu en teden po operaciji;
- V skladu z zdravniškim nasvetom odstranite odtok, ki je posoda za odtekanje odvečne tekočine iz stome.
- Vzemite zdravila, ki zavirajo nastajanje kislin, na primer omeprazol pred obroki, da zaščitite želodec po navodilih zdravnika;
- Izogibajte se prizadevanjem v prvih 30 dneh, da preprečite popuščanje sponk.
Rezultati te bariatrične kirurgije se bodo pokazali čez tedne, vendar bo morda treba 1 do 2 leti zatem opraviti lepotne kirurgije, na primer abdominoplastiko, da odstranimo odvečno kožo.
Več o okrevanju preberite na: Kako poteka okrevanje po bariatrični operaciji.
Možni zapleti
Običajno ima oseba, ki ima obvod, v prvem mesecu po operaciji slabost, bruhanje, zgago ali drisko. Vendar pa najresnejši zapleti te operacije vključujejo:
- Fistula iz brazgotin na želodcu ali črevesju, ki lahko poveča možnosti za okužbe, na primer peritonitis ali sepso;
- Hude krvavitve v brazgotinastem predelu želodca;
- Kronična anemija, predvsem zaradi pomanjkanja vitamina B12;
- Damping sindrom, ki povzroča simptome, kot so slabost, krči v črevesju, omedlevica in driska, potem ko je oseba pojedla. Glej več na: Kako lajšati simptome damping sindroma.
V nekaterih primerih bo oseba morda celo potrebovala dodatno operacijo za odpravo težave.
Oglejte si naslednji video in si oglejte, za katere primere je priporočljiva bariatrična kirurgija: