Vsebina
Kardiotokografija ploda je preiskava, opravljena med nosečnostjo, da se preveri otrokov srčni utrip in počutje, izvedena s senzorji, povezanimi s trebuhom nosečnice, ki zbirajo te podatke, in je še posebej primerna za nosečnice po 37 tednih ali v obdobjih blizu poroda.
Ta test se lahko opravi tudi med porodom za spremljanje zdravja otroka v tem času, poleg tega pa se oceni tudi krčenje maternice ženske.
Fetalni kardiotokografski pregled je treba opraviti v klinikah ali porodniških enotah, ki vsebujejo naprave in zdravnike, pripravljene na izpit, stane pa v povprečju 150 RR, odvisno od klinike in kraja, kjer se opravi.
Kako je narejeno
Za izvedbo fetalne kardiotokografije so na konico nameščene elektrode s senzorji, ki jih drži ženski trebušček s trakom, ki zajemajo vse aktivnosti znotraj maternice, ne glede na to, ali gre za otrokov srčni utrip, gibanje ali krčenje maternice.
To je izpit, ki materi ali plodu ne povzroča bolečine ali nelagodja, vendar je v nekaterih primerih, ko obstaja sum, da se otrok premakne malo, morda treba narediti spodbudo, da ga zbudimo ali pretresemo. Tako lahko kardiotokografijo izvedemo na 3 načine:
- Bazalna: izvaja se z žensko v mirovanju, brez dražljajev, samo z opazovanjem vzorcev gibov in srčnega utripa;
- Stimulirano: to je mogoče storiti v primerih, ko je treba oceniti, ali se bo otrok bolje odzval po kakršnem koli dražljaju, ki je lahko zvok, na primer rog, vibracija naprave ali zdravniški dotik;
- S preobremenitvijo: v tem primeru se dražljaj uporablja z zdravili, ki lahko okrepijo krčenje maternice mater in lahko ocenijo učinek teh krčenja na otroka.
Izpit traja približno 20 minut in ženska sedi ali leži v mirovanju, dokler se podatki s senzorjev ne zabeležijo na grafu, papirju ali računalniškem zaslonu.
Ko bo končano
Kardiotokografijo ploda lahko po 37 tednih prikažemo samo za preventivno oceno otrokovega srčnega utripa.
Vendar pa je lahko indicirano v drugih obdobjih v primeru suma na te spremembe pri dojenčku ali kadar je tveganje povečano, kot v naslednjih primerih:
Pogoji tveganja za nosečnice | Pogoji tveganja pri porodu |
Gestacijski diabetes | Prezgodnji porod |
Nekontrolirana arterijska hipertenzija | Zamuda pri dostavi v 40 tednih |
Preeklampsija | Malo plodovnice |
Huda anemija | Spremembe v krčenju maternice med porodom |
Bolezni srca, ledvic ali pljuč | Krvavitev iz maternice |
Spremembe strjevanja krvi | Več dvojčkov |
Okužba | Abrupcija posteljice |
Priporočena starost matere nad ali pod | Zelo dolga dostava |
Tako je s tem izpitom mogoče čim hitreje posredovati, če na primer opazimo spremembe v dojenčkovem počutju, ki jih povzročajo zadušitev, pomanjkanje kisika, utrujenost ali aritmije.
To oceno je mogoče opraviti v različnih obdobjih nosečnosti, na primer:
- V predporodu: to se naredi kadar koli po 28 tednih nosečnosti, najbolje po 37 tednih, da se oceni otrokov srčni utrip.
- V porodu: poleg srčnega utripa ocenjuje otrokove gibe in krčenje maternice med porodom.
Pregledi, opravljeni med tem pregledom, so del sklopa ocen vitalnosti ploda, pa tudi drugih, kot sta doppler ultrazvok, ki meri krvni obtok v posteljici, in biofizični profil ploda, ki sprejema več ukrepov za opazovanje pravilnega razvoja dojenček. Izvedite več o testih za tretje trimesečje nosečnosti.
Kako se razlaga
Za razlago rezultata izpita bo porodničar ocenil grafiko, ki jo tvorijo senzorji, v računalniku ali na papirju.
Tako lahko v primeru sprememb otrokove vitalnosti s kardiotokografijo prepoznamo:
1. Spremembe srčnega utripa ploda, ki so lahko naslednje vrste:
- Bazalni srčni utrip, ki se lahko poveča ali zmanjša;
- Nenormalne variacije srčnega utripa, ki kažejo nihanja v frekvenčnem vzorcu, običajno pa se nadzorovano spreminjajo med porodom;
- Pospeševanje in zaviranje vzorcev srčnega utripa, ki zaznajo, ali se utrip upočasni ali pospeši postopoma ali naglo.
2. spremembe gibanja ploda, ki se lahko zmanjšajo, kadar kažejo na trpljenje;
3. Spremembe v krčenju maternice, opažene med porodom.
Na splošno se te spremembe pojavijo zaradi pomanjkanja kisika v plodu, kar povzroči zmanjšanje teh vrednosti. Tako bo v teh primerih porodničar prikazal zdravljenje glede na čas nosečnosti in resnost posameznega primera, na primer s tedenskim nadzorom, hospitalizacijo ali celo potrebo po predvidevanju poroda, na primer s carskim rezom.