Vsebina
Varice požiralnika se pojavijo, ko se krvne žile požiralnika, to je cev, ki povezuje usta z želodcem, zelo razširijo in lahko povzročijo krvavitev iz ust. Te krčne žile se razvijejo zaradi povečanega tlaka v glavni jetrni veni, imenovani portalna vena, in se lahko pojavijo na primer zaradi bolezni, kot sta jetrna ciroza ali tromboza v jetrih.
Simptomi krčnih žil se po navadi pojavijo, ko krvne žile v požiralniku počijo, kar lahko povzroči bruhanje s krvjo in črnim blatom. Kljub temu, da še nimajo krčnih žil pri ljudeh, ki imajo cirozo jeter in druge težave z jetri, imajo znake in simptome, kot so otečen trebuh, težko dihanje ali pretirano otekanje nog.
Diagnozo varikozema požiralnika potrdijo slikovni testi, kot je endoskopija zgornjih prebavil, zdravljenje, ki ga določi gastroenterolog, pa je odvisno od resnosti bolezni, pri čemer je uporaba zdravil, kirurški poseg ali presaditev jeter običajno indicirana v najhujših primerih. .
Vzroki za varikozo požiralnika
Varice požiralnika se pojavijo, kadar pride do oviranja pretoka krvi v jetrih, kar poveča tlak v glavni veni tega organa, znani kot portalna vena. Zaradi tega povečanja tlaka se vene požiralnika širijo zaradi kopičenja krvi, kar lahko povzroči krvavitev.
To stanje lahko povzroči več težav z jetri, kot so odvečna maščoba, pretirana in nenehna uporaba alkohola, hepatitis C ali hepatitis B, ki je bolezen, ki jo povzročajo virusi in ki se lahko prenaša z nezaščitenim intimnim stikom ali z uporabo kontaminirane igle ali rezila. Oglejte si, kaj storiti za preprečevanje hepatitisa B.
Glavni simptomi
Varice požiralnika se pojavijo, ko krvne žile v požiralniku počijo, kar lahko privede do pojava:
- Bruhanje s krvjo;
- Črno ali črno blato;
- Omotica;
- Bleda in rumenkasta koža;
- Zadihan;
- Slabost.
V hujših primerih, ko je krvavitev iz ust zelo močna, lahko oseba izgubi zavest zaradi izgube krvi, zato je treba poklicati rešilca SAMU na telefon 192.
Kljub temu, da oseba še nima varikoznih krčnih žil, ima lahko druge znake in simptome težav z jetri, ki povzročajo krčne žile, na primer otekel trebuh, težko dihanje ali pretirano otekanje nog.
Kako potrditi diagnozo
Spremeni predlog
Diagnozo krčnih žil mora postaviti splošni zdravnik ali gastroenterolog, pri katerem lahko s krvnimi preiskavami, kot so krvna slika, preiskave delovanja jeter in koagulogram, preverimo, koliko časa potrebuje telo, da ustavi krvavitev. Poglejte, čemu služi koagulogram in kako se to naredi.
Endoskopija zgornjih prebavil je test, ki se uporablja za potrditev diagnoze krčnih žil in se izvede z uvedbo tanke, prožne cevi z majhno pritrjeno kamero, tako da je mogoče videti steno požiralnika in želodca ter videti izvor krvavitev, s čimer se postavi diagnoza in se lahko uporablja tudi kot zdravljenje.
Možnosti zdravljenja
Vrsta zdravljenja krčnih žil v požiralniku je odvisna od resnosti težave z jetri in velikosti teh krčnih žil:
1. Sredstva
Najbolj uporabljena zdravila za varikozo požiralnika vključujejo:
- Zdravila, ki zavirajo beta, kot sta propranolol ali nadolol, ki zmanjšujejo srčni utrip in posledično znižujejo tlak v krčnih žilah;
- Zdravila za vazodilatacijo vranice, kot sta vazopresin ali somatostatin, ki dramatično znižajo tlak v krčnih žilah in se zato bolj uporabljajo v primerih krvavitve.
Ta zdravila se uporabljajo za zmanjšanje tveganja ali za lajšanje krvavitev pri velikih krčnih žilah in zato ne zdravijo krčnih žil. Tako lahko zdravnik priporoči tudi druge možnosti zdravljenja, ki se uporabljajo skupaj z zdravili.
2. Endoskopija
Endoskopija za požiralnik krčnih žil poleg pomoči pri diagnozi služi tudi izboljšanju razširitve žil požiralnika, tako da okoli krčnih žil položite elastični povoj, da strdi kri na mestu in zmanjša tveganje za večje krvavitve.
3. Kirurgija
Operacija za krčne žile v požiralniku, imenovana shuntjetrni, uporablja se predvsem v najhujših primerih, v katerih ni mogoče nadzorovati tlaka v krčnih žilah samo z zdravili, lahko pa je indiciran tudi, kadar krvavitev v požiralniku ni nadzorovana z zdravili in z endoskopijo.
Hrana za krčne žile požiralnika
Hrana za krčne žile požiralnika mora imeti malo maščob in z lahko prebavljivimi beljakovinami, na primer ribami, belim mesom ali zelenjavo, da se olajša zdravljenje težav z jetri. Oglejte si druga živila v prehrani, indicirana za težave z jetri.
Poleg tega je zaradi prisotnosti krčnih žil pomembno poskrbeti za hrano, kot so:
- Dajte prednost pastoznim živilom, na primer kašam, pirejem ali vitaminom;
- Hrano žvečite v majhnih količinah hkrati;
- Izogibajte se zelo trdi, hrustljavi ali suhi hrani, kot so piškoti, suho sadje ali kokos;
- Pred jedjo ne jejte zelo vroče hrane, pustite, da se približno 5 minut ohladi.
Ti previdnostni ukrepi, povezani z zmanjšanjem uporabe alkoholnih pijač, so pomembni za preprečevanje poškodb ali pretrganja krčnih žil in zato pomagajo zmanjšati tveganje za krvavitve.