Vsebina
Addisonova bolezen, znana kot "primarna nadledvična insuficienca" ali "Addisonov sindrom", se zgodi, ko nadledvične ali nadledvične žleze, ki se nahajajo na vrhu ledvic, prenehajo proizvajati hormona kortizol in aldosteron, ki sta odgovorna za nadzor stres, krvni tlak in zmanjša vnetje. Tako lahko pomanjkanje teh hormonov povzroči šibkost, hipotenzijo in občutek splošne utrujenosti. Bolje razumejte, kaj je kortizol in čemu služi.
Ta bolezen se lahko zgodi pri ljudeh katere koli starosti, moških ali ženskah, pogostejša pa je med 30 in 40 leti in jo lahko povzroči več dejavnikov, na primer dolgotrajna uporaba zdravil, okužbe ali avtoimunske bolezni.
Zdravljenje Addisonove bolezni določi endokrinolog na podlagi ocene simptomov in odmerka hormonov s pomočjo krvnega testa in običajno vključuje dodajanje hormona.
Glavni simptomi
Simptomi se pojavijo, ko se raven hormonov zmanjša, kar lahko vključuje:
- Bolečine v trebuhu;
- Šibkost;
- Utrujenost
- Slabost;
- Hujšanje;
- Anoreksija;
- Pege na koži, dlesni in gubah, imenovane hiperpigmentacija kože;
- Dehidracija;
- Posturalna hipotenzija, ki ustreza omotici pri vstajanju in omedlevici.
Ker nima posebnih simptomov, jo Addisonovo bolezen pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi, kot sta anemija ali depresija, kar vodi do zamude pri pravilni diagnozi.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo postavimo s kliničnimi, laboratorijskimi in slikovnimi pregledi, kot so tomografija, slikanje z magnetno resonanco in testi za preverjanje koncentracije natrija, kalija, ACTH in kortizola v krvi. V nekaterih primerih bo morda treba izvesti test stimulacije ACTH, pri katerem se koncentracija kortizola izmeri pred in po nanosu sintetične injekcije ACTH. Oglejte si, kako poteka izpit ACTH in kako se nanj pripraviti.
Diagnoza Addisonove bolezni se običajno postavi v naprednejših fazah, ker se obraba nadledvične ali nadledvične žleze pojavi počasi, zaradi česar je težko prepoznati začetne simptome.
Možni vzroki
Addisonovo bolezen običajno povzročajo avtoimunske bolezni, pri katerih imunski sistem začne napasti telo samo, kar lahko moti delovanje nadledvičnih žlez. Lahko pa ga povzroči tudi uporaba zdravil, glivičnih okužb, virusov ali bakterij, kot so na primer blastomikoza, HIV in tuberkuloza, poleg novotvorb.
Kako poteka zdravljenje
Cilj zdravljenja Addisonove bolezni je nadomestiti hormonsko pomanjkanje z zdravili, tako da simptomi izginejo. Nekatera od teh zdravil vključujejo:
- Kortizol ali hidrokortizon;
- Fludrokortizon;
- Prednizon;
- Prednizolon;
- Deksametazon.
Zdravljenje se izvaja v skladu s priporočili endokrinologa in mora potekati celo življenje, saj bolezen nima zdravila, vendar je z zdravljenjem možno simptome nadzirati. Poleg zdravljenja z uporabo zdravil pomaga tudi prehrana, bogata z natrijem, kalcijem in vitaminom D, v boju proti simptomom, ki jo mora navesti nutricionist.