Vsebina
Splenektomija je operacija odstranjevanja celotne ali dela vranice, ki je organ, ki se nahaja v trebušni votlini in je odgovoren za proizvodnjo, shranjevanje in odstranjevanje nekaterih snovi iz krvi, poleg tega pa proizvaja protitelesa in ohranja telesno ravnovesje, izogibanje okužbam.
Glavna indikacija za splenektomijo je, če pride do poškodbe ali rupture roke, vendar je ta operacija priporočljiva tudi v primeru krvnih motenj, nekaterih vrst raka ali zaradi prisotnosti nemalignih cist ali tumorjev. Operacija se običajno opravi z laparoskopijo, pri kateri se na trebuhu naredijo majhne luknje za odstranitev organa, zaradi česar je brazgotina zelo majhna in okrevanje hitrejše.
Kako se pripraviti na operacijo
Pred splenektomijo zdravnik priporoča krvne preiskave in ultrazvok ali tomografijo, da bi ocenil splošno stanje osebe in prisotnost drugih sprememb, na primer žolčnih kamnov. Poleg tega je priporočljivo dajanje cepiv in antibiotikov nekaj tednov pred postopkom, da se zmanjša tveganje za okužbe.
Kadar je indicirana operacija
Glavna indikacija za odstranitev vranice je, ko je potrjena ruptura tega organa zaradi poškodbe trebuha. Vendar so druge indikacije za splenektomijo:
- Rak v vranici;
- Spontana ruptura vranice v primeru levkemije, predvsem;
- Sferocitoza;
- Anemija srpastih celic;
- Idiopatska trombocitopenična purpura;
- Vranica absces;
- Prirojena hemolitična anemija;
- Uprizoritev Hodgkinovega limfoma.
Glede na stopnjo spremembe vranice in tveganje, ki jo ta sprememba lahko predstavlja za osebo, lahko zdravnik navede delno ali popolno odstranitev organa.
Kako odstranimo vranico
V večini primerov je indicirana laparoskopija s tremi majhnimi luknjami v trebuhu, skozi katere prehajajo cevi in instrumenti, potrebni za odstranitev vranice, ne da bi morali narediti velik rez. Pacient potrebuje splošno anestezijo, operacija pa v povprečju traja 3 ure in je v bolnišnici približno 2 do 5 dni.
Ta kirurška tehnika je manj invazivna in zato povzroča manj bolečin, brazgotina pa je manjša, kar pospešuje okrevanje in vsakodnevne aktivnosti. V nekaterih primerih pa bo morda treba opraviti odprto operacijo z večjim rezom.
Tveganja in možni zapleti pri operaciji
Po operaciji odstranjevanja vranice je normalno, da bolnik občuti bolečino in nekaj omejitev pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, na primer za izvajanje higienske nege potrebuje pomoč družinskega člana. Operacija laparoskopije, čeprav se šteje za varno, lahko prinese zaplete, kot so hematomi, krvavitve ali plevralni izliv. Vendar lahko odprta operacija prinese več tveganj.
Skrbite za tiste, ki so odstranili vranico
Po odstranitvi vranice se sposobnost telesa za boj proti okužbam zmanjša in drugi organi, zlasti jetra, povečajo sposobnost proizvodnje protiteles za boj proti okužbam in zaščito telesa. Tako je večja verjetnost, da se na koži razvijejo okužbePnevmokoki, meningokoki in Haemophilus influenzae, in tako bi moralo:
- Vzemite večnamenska cepiva proti Pnevmokok in konjugirano cepivo za Haemophilus influenzaetip B in meningokok tip C med 2 tednoma pred operacijo in 2 tednoma po njej;
- Vzemi cepivo za pnevmokoki vsakih 5 let (ali v krajših intervalih v primeru srpastocelične anemije ali limfoproliferativnih bolezni);
- Vse življenje jemljite majhne odmerke antibiotikov ali jemljite benzatin penicilin vsake 3 tedne.
Poleg tega je pomembno tudi zdravo prehranjevanje, izogibanje živilom z visoko vsebnostjo sladkorja in maščob, redno gibanje, izogibanje nenadnim temperaturnim spremembam, da se izognemo prehladu in gripi ter ne jemanja zdravil brez zdravniškega nasveta.