Vsebina
Tankoiglična aspiracijska punkcija - PAAF ščitnice je najboljši test za ugotavljanje, ali je ščitnični vozel benigni ali maligni, kar je bistvena informacija za določitev vrste zdravljenja, ki ga je treba opraviti v nadaljevanju.
Običajno majhni in benigni vozliči na ščitnici ne potrebujejo zdravljenja, vendar je v primeru velikih vozličkov, četudi so benigni, morda potrebna operacija za njihovo odstranitev, v primeru malignega vozliča pa je treba ščitnico vedno odstraniti, ker predstavlja rak. Naučite se prepoznati izboklino v ščitnici.
Ko se zahteva PAAF
Zdravnik naroči punkcijo aspiracije z iglo, ko ultrazvočni pregled pokaže:
- Ščitnični vozliči več kot 0,5 cm in manj kot 1 cm, za katere obstaja sum, da so maligni;
- Vsi vozli, večji od 1 cm, so hipoehogeni, kompleksni ali spongiformni;
- Ko je sorodnik prve stopnje z rakom ščitnice;
- Ko je bila oseba izpostavljena sevanju v otroštvu ali mladosti;
- Vozliček z očitno invazijo zunaj ščitnice;
- V primeru suma na bezgavko med ultrazvokom.
Kadar je v ščitnici več kot en vozlič, jih je treba pregledati in odstraniti trdne in tekoče dele iz vseh, ki jih je treba analizirati v laboratoriju.
Kako je narejen PAAF
Fino iglično aspiracijsko punkcijo lahko naredite sočasno z ultrazvokom ščitnice z boljšim rezultatom ali samo s palpacijo vozlička. Ko končate FNAB, se odstranijo majhni koščki tkiva, ki sestavljajo vozlišče, da ga je mogoče analizirati v laboratoriju, med tem pregledom pa lahko odstranite tudi tekoči del, ki ga je treba analizirati in zmanjšati velikost vozliča.
PAAF malo boli, vendar je bolečina znosna in oseba zapusti izpit s samo flasterom, ki pokriva mesto vboda. Tega izpita ni mogoče izvesti v anesteziji, ker bi bila edina anestezija, ki bi bila učinkovita, splošna anestezija, katere tveganja ne upravičujejo njene uspešnosti med tem izpitom.
Ljudje, ki jemljejo antikoagulantna zdravila, kot so AAS, heparin ali varfarin, naj prenehajo jemati ta zdravila za 3 dni, preden opravijo to punkcijo.
Poznajte teste, ki ocenjujejo ščitnico.
Razumevanje rezultatov
Rezultati vbodne aspiracije z iglo, v skladu s klasifikacijo sistema Bethesda, lahko kažejo na:
Kategorija | Kaj to pomeni | Priporočilo |
Kategorija I: | Nediagnostični, nezadovoljiv vzorec | PAAF ponovite z ultrazvokom |
Kategorija II: | Benigni vozel: koloidni golša, hiperplastični vozel ali limfocitni tiroiditis | po zdravniški presoji |
Kategorija III: | Atipije, folikularna lezija nedoločenega pomena, torej nedokončna | FNAP ponovite čez 3 mesece in razmislite o operaciji |
Kategorija IV: | Sum za folikularno neoplazijo ali folikularno neoplazijo, to je nedosledno | Razmislite o operaciji |
Kategorija V: | Sumljivo na malignost | Operacija je indicirana za odstranitev samo 1 režnja ali popolno odstranitev ščitnice |
Kategorija VI: | Maligno | Priporočljivo odstraniti ščitnico s kirurškim posegom |
To so le priporočila, zato se lahko endokrinologi ali kirurgi glave in vratu odločijo, ali je treba test ponoviti med 3 in 6 meseci, da primerjajo rezultate in ocenijo, ali je na primer vozliček zrasel, in se nato odločijo, ali je Po potrebi moram izvesti operacijo odstranjevanja ščitnice in zdravljenje z radioaktivnim jodom.
Kje narediti in cena
PAAF se lahko izvaja v laboratorijih za slikanje, klinikah in bolnišnicah. Cena tega izpita se giblje med 700 in 1500 reali, lahko pa ga opravi SUS ali zasebni zdravstveni načrt, ponekod, ko je treba izpit ponoviti v treh mesecih, novo plačilo ni potrebno, vendar je pomembno, da te podatke potrdite pred na izpit.