Vsebina
Gnojenje in vitro, znana tudi pod kratico FIV, je tehnika oploditve s pomočjo oploditve, ki obsega oploditev jajčne celice s spermo v laboratoriju, ki se nato vsadi v maternico, vsi postopki pa se izvajajo v kliniki za plodnost brez spolnih odnosov.
To je ena najpogosteje uporabljenih tehnik asistirane reprodukcije, ki jo je mogoče izvajati v zasebnih klinikah in bolnišnicah ter celo v SUS in je indicirana za pare, ki v enem letu poskusov ne morejo spontano zanositi brez uporabe kontracepcijskih metod.
Kdaj je označeno
Izvajanje oploditve in vitro indicirano je, če imajo ženske ginekološke spremembe, ki motijo ovulacijo ali gibanje jajčec po ceveh. Preden je indicirana ta tehnika razmnoževanja, se opravijo testi za ugotavljanje vzroka težav pri zanositvi in tako lahko zdravnik navede najustreznejše zdravljenje.
Če pa se nosečnost ne zgodi niti po zdravljenju, ki ga je navedel ginekolog, ali če ni opaziti spremembe, oploditev in vitro se lahko navede. Tako je nekaj situacij, v katerih oploditev in vitro lahko štejejo za:
- Nepovratna poškodba tubusa;
- Hude medenične adhezije;
- Dvostranska salpingektomija;
- Posledice medenične vnetne bolezni;
- Zmerna do huda endometrioza.
Poleg tega tudi oploditev in vitro lahko je indiciran tudi za ženske, ki po 2 letih salpingoplastike niso zanosile ali kjer po operaciji ostane zamašitev tubusa.
Kako se to naredi
IVF je postopek, ki se izvaja v ambulanti za asistirano reprodukcijo in se izvaja v nekaterih fazah. Prvi korak je stimulacija jajčnikov, tako da z uporabo zdravil nastane zadostna količina jajčec. Proizvedena jajčeca nato z ultrazvokom odvzamemo s transvaginalno aspiracijo in jih pošljemo v laboratorij.
Naslednji korak je vrednotenje jajčec glede na njihovo sposobnost preživetja in verjetnost oploditve. Tako se po izbiri najboljših jajčec začne pripravljati tudi seme, pri čemer se izberejo najbolj kakovostne sperme, torej tiste z ustrezno gibljivostjo, vitalnostjo in morfologijo, saj so te tiste, ki lažje oplodijo jajčece.
Nato izbrano semenčico vstavimo v isti kozarec, v katerega so nameščena jajčeca, nato pa med gojenjem zarodkov opazujemo oploditev jajčec, da lahko nato v maternico ženske vstavimo enega ali več zarodkov. , poskus implantacije pa naj opravi ginekolog na kliniki za asistirano reprodukcijo.
Za preverjanje uspeha zdravljenja po 14 dneh IVF je treba izmeriti test nosečnosti v lekarni in test nosečnosti za merjenje količine beta-HCG. Približno 14 dni po teh testih je mogoče izvesti transvaginalni ultrazvočni test za oceno zdravja ženske in zarodka.
Glavna tveganja za oploditev in vitro
Eno najpogostejših tveganj za oploditev in vitro gre za nosečnost dvojčkov zaradi prisotnosti več zarodkov v maternici ženske, povečano pa je tudi tveganje za spontani splav, zato mora nosečnost vedno spremljati porodničar in zdravnik, specializiran za asistirano oploditev.
Poleg tega imajo nekateri dojenčki, rojeni s tehnikami oploditve in vitro, večje tveganje za spremembe, kot so na primer težave s srcem, razpoka ustnice, spremembe požiralnika in malformacije v danki.