Vsebina
Za hernialne diske je značilno izbočenje medvretenčne ploščice, kar lahko povzroči simptome, kot so bolečine v hrbtu in pekoč občutek ali otrplost. Pogostejša je v vratni in ledveni hrbtenici, zdravljenje pa lahko izvajamo z zdravili, fizioterapijo ali operacijo, odvisno od resnosti pa jo lahko popolnoma pozdravimo.
Hernijo diska lahko razvrstimo glede na regijo hrbtenice, ki jo prizadene, in je zato lahko:
- Hernija vratnega diska: prizadene predel vratu;
- Herniated prsni disk: prizadene sredino hrbta;
- Hernija ledvenega diska: prizadene spodnji del hrbta.
Vretenčni disk je fibro-hrustančna struktura, ki služi izogibanju neposrednemu stiku med enim in drugim vretencem ter blaženju udarcev, ki jih na primer povzročajo pete. Tako poškodba diska ali diskopatija, kot je znano tudi to stanje, poslabša delovanje samega vretenčnega diska in pritiska tudi na druge pomembne strukture hrbtenice, kot sta živčna korenina ali hrbtenjača.
Vrste hernije diska
Vrste hernije diska
Začetek poškodbe diska se lahko zgodi, ko oseba nima dobre drže, dviguje uteži, ne da bi upognil kolena in ne popije približno 2 litra vode na dan. V tem primeru je disk kljub temu, da ni oblikoval kile, že poškodovan, ima manj debeline, vendar še vedno ohranja prvotno obliko: ovalno. Če človek v nekaj letih ne izboljša svoje drže in načina življenja, bo verjetno razvil hernijo diska.
Kila se pojavi, ko vretenčna ploščica izgubi prvotno obliko, preneha biti ovalna in tvori izboklino, ki je nekakšna "kapljica", ki lahko na primer pritisne na korenino ishiadičnega živca. Tako obstajajo tri vrste herniranih diskov:
- Izstopajoča hernija diska: je najpogostejša vrsta, ko jedro diska ostane nedotaknjeno, vendar že pride do izgube ovalne oblike;
- Ekstrudirana hernija diska: ko je jedro diska deformirano in tvori "kapljico";
- Hernija hernije diska: kadar je jedro močno poškodovano in se lahko celo razdeli na dva dela.
Posterolateralna izbočena hernija diska
Oseba ima lahko več kot eno hernijo diska in se sčasoma lahko poveča. Običajno, ko ima oseba samo dehidriran disk, nima simptomov in ugotovi šele, ali ima magnetno resonanco iz katerega koli drugega razloga. Simptomi se pogosto pojavijo, ko se kila poslabša in je v fazi protruzije.
Kila mora biti še vedno razvrščena glede na njeno natančno lokacijo, ki je lahko postero ali lateralno postero. Postero lateralna hernija diska lahko pritiska na živec, kar povzroči mravljinčenje, šibkost ali izgubo občutka v roki ali nogi, toda kadar gre za zadnjo hernirano ploščo, je stisnjena regija hrbtenjača, zato jih lahko oseba predstavi simptomi na primer v obeh rokah ali nogah.
Simptomi hernije diska
Glavni simptom hernije diska je močna bolečina tam, kjer je, lahko pa tudi naslednje simptome:
Hernija vratnega diska | Hernija ledvenega diska |
Bolečine v vratu ali vratu | Bolečine v križu |
Težave pri premikanju vratu ali dvigovanju rok | Na primer težave s premikanjem, upogibanjem, vstajanjem ali obračanjem v postelji |
V eni roki, komolcu, roki ali prstih je lahko občutek šibkosti, otrplosti ali mravljinčenja | Občutek otrplosti v zadnjici in / ali nogah, zadaj, spredaj ali znotraj ene od nog |
--- | Pekoč občutek na poti ishiadičnega živca, ki gre od hrbtenice do stopal |
Bolečina hernije diska se običajno poslabša z gibi in se lahko poslabša s kašljanjem, smehom in se lahko poslabša, ko se posameznik popiša ali evakuira, kar se lahko sčasoma pojavi ali poslabša.
Kako se postavi diagnoza
Diagnozo hernije diska lahko postavimo z opazovanjem simptomov in fizičnim pregledom, lahko pa jo potrdimo tudi z pregledi, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, ki služijo za oceno diska, njegovo debelino, natančno lokacijo kile in kakšno vrsto kile ima oseba.
Rentgenski pregled hernije ne pokaže jasno, lahko pa zadošča za prikaz poravnave hrbtenice in celovitosti ali uničenja vretenc, zato včasih zdravnik najprej zahteva rentgen in z izidom tega zahteva resonanco oz. tomografijo za oceno resnosti.
Ko potrdi, da obstaja ena ali več herniranih ploščic, lahko zdravnik navede zdravljenje, ki ga lahko opravimo s fizioterapijo, pilatesom, RPG, osteopatijo ali operacijo. Običajno je operacija zadnja možnost zdravljenja, ki je rezervirana za primere, ko oseba ne kaže izboljšanja simptomov pri drugih oblikah zdravljenja več kot 6 mesecev.
Kaj povzroča hernije diskov
Glavni vzrok za hernijo diskov je vsakodnevna slaba drža in dejstvo, da oseba ni previdna pri dvigovanju in prenašanju zelo težkih predmetov. Tako se pri ljudeh, ki delajo kot uslužbenci, slikarji, gospodinjski delavci, vozniki in zidarji, pri približno 40 letih razvije diskopatija ali hernija diska.
Približno 10 let pred odkritjem hernije diska je običajno, da ima oseba že simptome, kot je bolečina v hrbtu, ki se ne ustavi hitro. To je eden prvih opozorilnih znakov, ki jih telo oddaja, vendar se to običajno prezre, dokler se nato ne pojavi kila v hrbtenici.
Nekateri dejavniki, ki podpirajo namestitev kile, so staranje, prekomerna telesna teža in neustrezen fizični napor, zato je za uspeh zdravljenja pomembno, da se vsi ti dejavniki odpravijo.
Zdravljenje hernije diska
Če je zdravljenje pravilno izvedeno, lahko simptomi izginejo v 1 do 3 mesecih, vendar se vsak posameznik na zdravljenje odzove drugače, zato je to obdobje v nekaterih primerih lahko daljše.Za uspešno zdravljenje je pomembno vedeti natančno lokacijo kile in njeno vrsto. Najpogostejši tip, ki je izboklina diska, je mogoče zdraviti z:
- Uporaba zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
- Fizioterapevtske vaje z opremo, raztezanjem in individualiziranimi vajami;
- Osteopatija, ki je sestavljena iz razpok hrbtenice in ponovne poravnave vseh kosti in sklepov;
- Vadbe, kot so RPG, hidroterapija ali pilates, ki jih vodi fizioterapevt.
Med zdravljenjem je priporočljivo, da se oseba izogiba dejavnostim, ki so povzročile kilo, se ne trudi in se ne ukvarja z nobeno vrsto telesne dejavnosti.
Oglejte si te in druge nasvete v naslednjem videu:
Operacija hernije diska je indicirana, kadar ima oseba ekstrudirano ali ugrabljeno hernijo diska in klinično in fizioterapevtsko zdravljenje ni bilo dovolj za zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja posameznika.
Herniated disk v nosečnosti
Ženska, ki je že pred zanositvijo diagnosticirala hernijo diska, bi morala vedeti, da se hernija med nosečnostjo lahko poslabša in povzroči hude bolečine v hrbtu, ki lahko pritiskajo na živčne korenine, kot je ishiadični živec. Ko je prizadet ishiadični živec, ženska čuti bolečine v hrbtu, zadnjici ali za stegnom.
Razlog za to je, da med nosečnostjo progesteron povzroči povečanje ohlapnosti vseh vezi v telesu, in ker ima hrbtenica tudi vezi, postanejo bolj elastične in na koncu omogočajo, da vretenec nekoliko odteče, kar lahko poslabša ali povzroči hernija diska.
Med nosečnostjo se ne sme jemati drugih zdravil razen paracetamola, zato mora ženska, če ima bolečine v hrbtu ali gluteusu, počivati ležeče, na primer z nogami na blazini ali blazini. To nelagodje lahko olajša tudi polaganje toplega obkladka na mesto bolečine. Naučite se tveganj za dojenčka, kakšne so možnosti dostave in zdravljenja hernije diska med nosečnostjo.