Vsebina
Transverzalni mielitis ali samo mielitis je vnetje hrbtenjače, ki se lahko pojavi kot posledica okužbe z virusi ali bakterijami ali kot posledica avtoimunskih bolezni in ki privede do pojava nevroloških znakov in simptomov, z okvaro motoričnega oz. na primer občutljivi.
Tako se glavni znaki in simptomi prečnega mielitisa zgodijo zaradi prizadetosti kostnega mozga, kar lahko poleg bolečin v hrbtu povzroči mišično paralizo, mišično oslabelost, zmanjšano občutljivost in paralizo nog in / ali rok.
Cilj zdravljenja mielitisa je izboljšati kakovost življenja osebe, zato lahko nevrolog priporoči posebno zdravljenje vzroka mielitisa, zdravljenje pa lahko dopolni s fizioterapevtskimi sejami, saj je to mogoče. spodbujajo gibanje mišic in preprečujejo paralizo.
Simptomi transverzalnega mielitisa
Simptomi transverzalnega mielitisa se pojavijo zaradi vpletenosti perifernih živcev hrbtenice in lahko obstajajo:
- Bolečine v hrbtenici, zlasti v križu;
- Mravljinčenje ali pekoč občutek v prsih, trebuhu, nogah ali rokah;
- Slabost v rokah ali nogah, s težavo pri držanju predmetov ali hoji;
- Nagib glave naprej in težave pri požiranju;
- Težave z zadrževanjem urina ali iztrebkov.
Ker lahko mielitis prizadene mielinsko ovojnico živčnih celic, je prenos živčnih dražljajev sčasoma bolj oslabljen in zato so običajni simptomi, ki se vsak dan poslabšajo in postanejo intenzivnejši, lahko celo pride do paralize, ki osebi preprečuje hojo.
Kadar je del hrbtenice prizadet nižji, lahko oseba izgubi gibe nog, in ko je prizadeto območje blizu vratu, lahko prizadeti izgubi gibe ramen in rok. V najhujših primerih je težko dihati in pogoltniti, kar zahteva hospitalizacijo.
Kadar se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na težavo v hrbtenici, je zelo pomembno, da se na primer posvetujete s splošnim zdravnikom ali nevrologom, da ugotovite vzrok in začnete zdravljenje, preden se pojavijo lezije, ki jih je težko odpraviti. V tem primeru je normalno, da je oseba po diagnozi napotena k nevrologu.
Kako potrditi diagnozo
Za diagnozo mielitisa se posvetujte s splošnim zdravnikom ali nevrologom, kadar obstaja veliko sumov na težave s hrbtenico. Zdravnik poleg ocene simptomov in anamneze bolezni običajno odredi tudi nekatere diagnostične preiskave, kot so magnetna resonanca, ledvena punkcija in različni pregledi krvi, ki pomagajo postaviti diferencialno diagnozo in potrditi diagnozo prečnega mielitisa.
Glavni vzroki
Transverzalni mielitis je redko stanje, ki se lahko zgodi kot posledica nekaterih situacij, med katerimi so glavne:
- Virusne okužbe, zlasti v pljučih (Mycoplasma pneumoniae) ali v prebavnem sistemu;
- Enterovirusi, kot sta EV-A71 in EV-D68;
- Rinovirus;
- Okužbe s paraziti, kot sta toksoplazmoza ali cisticerkoza;
- Multipla skleroza;
- Optični nevromielitis;
- Avtoimunske bolezni, kot sta lupus ali Sjogrenov sindrom.
Čeprav je zelo redek, obstajajo tudi poročila o primerih prečnega mielitisa, ki je nastal po jemanju cepiva proti hepatitisu B ali proti ošpicam, mumpsu in noricam. Poleg tega obstaja tudi poročilo, da so se simptomi transverzalnega mielitisa razvili pri osebi, ki je prejela eksperimentalno cepivo proti novemu koronavirusu, SARS-CoV-2 / COVID-19, vendar to razmerje še preučujejo, pa tudi učinkovitost cepiva.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje mielitisa se zelo razlikuje glede na posamezen primer, vendar se običajno začne z uporabo zdravil za zdravljenje morebitnih okužb, zmanjšanje vnetja kostnega mozga in lajšanje simptomov ter izboljšanje kakovosti življenja. Nekatera najpogosteje uporabljena zdravila vključujejo:
- Kortikosteroidi za injiciranje, kot sta metilprednizolon ali deksametazon: hitro zmanjšajo vnetje hrbtenjače in zmanjšajo odziv imunskega sistema ter lajšajo simptome;
- Terapija z izmenjavo plazme: uporablja se pri ljudeh, ki se z injiciranjem kortikosteroidov niso izboljšali, in deluje tako, da odstranjuje odvečna protitelesa, ki lahko povzročajo vnetje hrbtenjače;
- Protivirusna zdravila: za zdravljenje morebitne virusne okužbe, ki je aktivna in škoduje hrbtenjači;
- Analgetiki, kot sta acetaminofen ali naproksen: za lajšanje bolečin v mišicah in katere koli druge vrste bolečine, ki se lahko pojavi.
Po tej začetni terapiji in kadar so simptomi bolj nadzorovani, lahko zdravnik svetuje fizioterapevtske seanse, ki pomagajo okrepiti mišice in uskladiti koordinacijo, na katero lahko vpliva bolezen. Čeprav fizikalna terapija bolezni ne more ozdraviti, lahko močno izboljša mišično moč, koordinacijo gibov, olajša lastno higieno in druga vsakodnevna opravila.
V nekaterih primerih so morda še vedno potrebni seji delovne terapije, tako da se oseba nauči vsakodnevnih dejavnosti z novimi omejitvami, ki se lahko pojavijo pri bolezni. Toda v mnogih primerih pride do popolnega okrevanja v nekaj tednih ali mesecih.