Vsebina
Najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje sifilisa je benzatin penicilin, ki ga je treba vedno dajati v obliki injekcije, odmerek pa je odvisen od stopnje bolezni.
V primeru alergije na to zdravilo lahko uporabimo druge antibiotike, kot so tetraciklin, eritromicin ali ceftriakson, vendar je penicilin najučinkovitejše zdravilo in je vedno prva izbira. Pred testiranjem drugega antibiotika se je treba odločiti za desenzibilizacijo penicilina, da lahko zdravljenje opravimo s tem istim zdravilom. Desenzibilizacija je sestavljena iz uporabe majhnih odmerkov penicilina, dokler telo tega zdravila ne more zavrniti.
Razpored zdravljenja je treba izvesti v skladu z zdravniškimi navodili, lahko pa so:
Faza bolezni | Odmerek penicilina | Druga zdravila |
Primarni sifilis | 1 injekcija benzatin penicilina v višini 2.400.000 UI. | Doksiciklin, 100 mg 2x / dan oz Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ali oboje 14 dni |
Sekundarni sifilis | 2 injekciji 1.200.000 ie benzatin penicilina na dveh različnih mestih po telesu. | Doksiciklin, 100 mg 2x / dan oz Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ali oboje 14 dni |
Terciarni sifilis | 3 injekcije penicilina z 2.400.000 ie na različnih mestih po telesu z razmikom 7 dni za vsak odmerek | Doksiciklin, 100 mg 2x / dan oz tetraciklin, 500 mg 4x na dan, oboje 28 dni |
Nevrosifilis | 6 dnevnih injekcij penicilina G Crystalline z 2 do 4 milijoni 10-14 dni | Prokain penicilin, 2,4 milijona UI / IM / dan, + probenecid 500 mg / VO / 4x / dan ali oboje 14 dni |
Prirojeni sifilis | Kristalinični penicilin G 100 do 150 tisoč IU / kg / EV / dan, v 2 odmerkih v prvem tednu življenja ali v 3 odmerkih za dojenčke med 7 in 10 dnevi; ali Penicilin G prokain 50 tisoč ie / kg / IM, enkrat na dan 10 dni;
ali Benzatin penicilin G ** 50 tisoč ie / kg / IM, Enkratni odmerek | Ni navedeno |
Sifilis v nosečnosti | Benzatin penicilin G | Eritromicin stearat 500 mg VO, 6/6 ur 10 dni ali celo zdravilo |
Test na alergijo na penicilin
Test za ugotavljanje, ali je oseba alergična na penicilin, je sestavljen iz drgnjenja majhne količine tega zdravila na kožo in opazovanja, ali mesto kaže kakršne koli znake reakcije, kot sta pordelost ali srbenje. Če so ti znaki prisotni, je oseba alergična.
Ta test mora opraviti medicinska sestra v bolnišničnem okolju in se običajno opravi na koži podlakti.
Kako poteka desenzibilizacija penicilina
Desenzibilizacija na penicilin je indicirana v primeru alergije na to zdravilo, zlasti v primeru zdravljenja sifilisa med nosečnostjo in zdravljenja nevrosifilisa. To odstranjevanje občutljivosti na penicilin je treba opraviti v bolnišnici, uporaba tablet pa je najvarnejši način.
Pred jemanjem penicilina ni nobenih indikacij za uporabo antihistaminikov ali steroidov, ker ta zdravila ne preprečujejo anafilaktične reakcije in lahko z zakasnitvijo zdravljenja prikrijejo prve znake.
Takoj po posegu je treba začeti zdravljenje s penicilinom. Če oseba mine več kot 28 dni brez kakršnega koli stika s tem zdravilom, po potrebi ponovno preverite, ali so prisotni znaki alergije, in če so prisotni, je treba znova začeti z desenzibilizacijo.
Pogoste reakcije penicilina
Po injiciranju se lahko pojavijo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, ki se lahko pojavijo med 4 do 24 urami po injiciranju. Za nadzor teh simptomov vam lahko zdravnik priporoči jemanje analgetika ali antipiretika.
Kadar je penicilin kontraindiciran
Sifilisa ni mogoče zdraviti s penicilinom v primeru Stevens-Johnsonovega sindroma, toksične epidermalne nekrolize in eksfoliativnega dermatitisa. V teh primerih je treba sifilis zdraviti z drugimi antibiotiki.
Oglejte si tudi naslednji video in ugotovite, iz česa je sestavljena bolezen: