Vsebina
Za zunajmaternično nosečnost je značilno vsaditev in razvoj zarodka zunaj maternice, kar se lahko zgodi v ceveh, jajčnikih, materničnem vratu, trebušni votlini ali materničnem vratu. Pojav močnih bolečin v trebuhu in izgube krvi skozi nožnico, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, lahko kaže na zunajmaternično nosečnost, zato je za diagnozo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.
Pomembno je natančno vedeti, kje je zarodek, saj je mogoče določiti najprimernejše zdravljenje, saj se lahko nosečnost nadaljuje, čeprav je v trebušni votlini, čeprav je to redka in občutljiva situacija.
Simptomi zunajmaternične nosečnosti
Zunajmaternična nosečnost je, ko se zarodek razvije v ceveh in je že dovolj velik, da ženski cevki pretrga. V tem primeru ima ženska naslednje znake in simptome:
- Hude bolečine v trebuhu, le na eni strani trebuha;
- Neredne vaginalne krvavitve, zlasti med 5. in 14. tednom nosečnosti;
- Občutek teže v nožnici;
- Hude bolečine pri palpaciji maternice;
- Otečen trebuh;
- Beta HCG izpit je običajno negativen.
V primeru nosečnosti zunaj maternice, vendar brez znakov pretrganja cevi, so lahko simptomi:
- Bolečine v trebuhu ali nelagodje;
- Vaginalna krvavitev po zadnji menstruaciji;
- Hude bolečine pri palpaciji maternice;
- Bolečina med intimnim stikom ali med pregledom medenice;
- Beta HCG izpit je običajno pozitiven.
V primeru suma je treba takoj iti v bolnišnico po zdravnika, da naredi ultrazvočni pregled, ki lahko potrdi zunajmaternično nosečnost in navede najustreznejše zdravljenje za rešitev težave. Najboljši način, da ugotovimo, ali se zarodek razvija zunaj maternice, je ultrazvok, ki ga opravi zdravnik, ker test beta HCG ne daje vedno pozitivnega rezultata.
Kako dolgo je lahko zunajmaternična nosečnost?
Nosečnost v ceveh ali jajčnikih se lahko razvije do 14 tednov nosečnosti, in če se to zgodi, ni mogoče rešiti življenja tega zarodka, saj ni zdravil ali postopkov, ki bi zarodek lahko preselili iz cevi v maternico. Ko se zunajmaternična nosečnost razvije na drugih mestih, kot je trebušna votlina, jo lahko odkrijemo pozneje, vendar vedno z ultrazvokom.
Glavne vrste zunajmaternične nosečnosti
Ektopična nosečnost je redko stanje, pri katerem je zarodek mogoče vsaditi v različne dele telesa, kot so jajcevod, jajčnik, trebušna votlina ali maternični vrat, in sicer takrat, ko plod raste v materničnem vratu. Manj pogoste vrste zunajmaternične nosečnosti so:
- Ekstatična intersticijska nosečnost: Pojavi se, ko se zarodek razvije v intersticijskem segmentu cevi. V tem primeru pride do povečanja beta HCG in zdravljenje običajno poteka z zdravili in kalijevim kloridom v več odmerkih;
- Cervikalna nosečnost: Takrat se zarodek razvije v materničnem vratu, kar lahko povzroči intenzivno krvavitev. Zdravljenje lahko na primer opravimo z embolizacijo, kiretažo ali lokalno injekcijo metotreksata;
- Ektopična nosečnost na carskem rezu: zelo redka, vendar se lahko zgodi, da je potrebno zdravljenje z metotreksatom in zdravili s folinsko kislino približno 1 teden;
- Nosečnost jajčnikov: Včasih jo odkrijemo le med kiretažo, zato se metotreksat ne uporablja;
- Heterotopična nosečnost: Takrat se zarodek razvije med maternico in cevko, vendar se običajno diagnosticira šele po pretrganju cevi, zato je najpogosteje uporabljeno zdravljenje kirurški poseg.
Poleg teh vrst obstaja tudi zunajmaternična nosečnost v trebuhu, to je takrat, ko se otrok razvije v peritoneumu, med organi. To je zelo redko stanje in je treba vsak primer oceniti posebej. To je zapletena nosečnost, kajti ko otrok raste, se materini organi stisnejo in krvne žile lahko počijo, kar je lahko usodno. Vendar pa obstajajo poročila o ženskah, ki jim je uspelo, da je otrok dosegel 38. teden nosečnosti, pri čemer so za porod rodile carski rez.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti bi moral voditi porodničar, ker je to odvisno od natančne lokacije zarodka, vendar je to mogoče storiti z uporabo zdravil, ki spodbujajo splav ali na primer operacijo odstranitve zarodka in rekonstrukcije maternične cevi.
V nekaterih primerih, ko je zunajmaternična nosečnost odkrita pred osmim tednom nosečnosti in je zarodek zelo majhen, lahko zdravnik priporoči jemanje zdravila, imenovanega Metotreksat, za spodbujanje splava, ko pa je nosečnost napredovala, jo je treba izvesti operacija za njegovo odstranitev.
Izvedite več podrobnosti zdravljenja v primeru zunajmaternične nosečnosti.