Vsebina
Izpah rame je boleče stanje, vendar ga prebivalstvo ni vedno enostavno zaznati. Nekateri najpogostejši vzroki so ukvarjanje s športom, kot so plavanje, košarka ali odbojka, prometna nesreča ali nepravilen dvig težkega predmeta v fitnesu.
Ko se kost roke, ki je nadlahtnica, vrne sama v ramenski sklep, ki je glenohumeral, temu dejstvu rečemo subluksacija, ki lahko na tem mestu povzroči le bolečino, brez potrebe po imobilizaciji ali kakršnem koli drugem zdravljenju. Če pa se ta subluksacija zgodi s katero koli frekvenco, je treba mišice te regije okrepiti, da se to ne ponovi.
Včasih lahko izpah rame povzroči tudi nekaj poškodb kite rotatorne manšete, kar zahteva fizioterapijo, da si opomore. Možno je vedeti, ali so bile te tetive prizadete, če bolečina vztraja tudi po popolnem okrevanju ramenskega gibanja.
Vrste izpaha ramen
Znaki in simptomi izpaha ramen
Znaki in simptomi izpaha rame so:
- Hude bolečine v rami, ki lahko sevajo v roko in vplivajo na vrat,
- Eno rame se lahko razlikuje od drugega, višje ali nižje;
- Nezmožnost izvajanja gibov s prizadeto roko.
Običajno oseba drži ramo z nasprotno roko, ker ve, da se je rama premaknila, vendar mora natančno diagnozo postaviti strokovnjak. Včasih bo morda treba opraviti rentgenski pregled, da bi bolje ocenili poškodbo in ugotovili, ali obstajajo večje poškodbe, na primer kostni del v prizadetem sklepu. Zdravnik lahko naroči tudi magnetno resonanco za oceno tkiv, kot so sklepna kapsula, kite in vezi.
Tukaj je, kaj storiti, ko pride do izpaha rame.
Kako zdraviti
Najprimernejše zdravljenje dislokacije rame mora zdravnik ortoped določiti po opazovanju starosti, položaja in zdravstvenega stanja osebe. Za lajšanje bolečin lahko zdravnik predpiše analgetik ali protivnetno sredstvo.
Idealen položaj za imobilizacijo ramen
Zdravnik lahko postavi sklep na svoje mesto, nato pa lahko območje previje tako, da položi roko na prsni koš, da obnovi prizadeta tkiva. Imobilizacija se lahko vzdržuje 3 tedne, odvisno od starosti osebe, njenega zdravstvenega stila in splošnega zdravstvenega stanja.
Po odstranitvi imobilizacije bo morda treba gibe obnoviti skozi izvedene raztežaje ob upoštevanju meje bolečine. V nekaterih primerih, ko je omejitev velika, bo morda potrebna fizikalna terapija za okrepitev mišic in preprečitev ponovitve epizode.
Operacija je indicirana za mlade ali športnike, še posebej, če pride do poškodbe glenohumeralne ustnice, ohlapnosti sklepne kapsule ali kite rame za popravilo teh tkiv in tudi za preprečevanje izpahov v prihodnosti pri ljudeh, ki imajo več epizod dislokacije ali subluksacije na leto. Operacija se običajno opravi z artroskopijo, ker je okrevanje hitrejše, vsekakor pa je treba nekaj mesecev opraviti fizioterapijo, dokler se integriteta in dinamika rame v celoti ne povrneta.
Za ljudi, ki se ukvarjajo s telesno aktivnostjo, je priporočljivo, da v prvem mesecu ne trenirajo poškodovane roke in rame, izvajajo samo fizikalne vaje. Športniki se na tekmovanje običajno vrnejo po 5 ali 6 mesecih izpaha.
Prikazana je po imobilizaciji ali operaciji, da se povrne obseg gibanja, mišična moč in stabilizira ramenski sklep, kar preprečuje nadaljnje izpahe. Fizioterapevt mora oceniti osebo in navesti najprimernejše zdravljenje s fizikalno terapijo, ker se lahko razlikuje od osebe do osebe. Seje se običajno začnejo 3 tedne po poškodbi in lahko trajajo mesece, še posebej, če se izvaja operacija.
Fizioterapevtsko zdravljenje lahko izvedemo s pomočjo strategij za lajšanje bolečin, povečan obseg gibov, celjenje ran, krepitev mišic in stabilizacijo ramenskega sklepa. Nekateri tretmaji, ki so lahko koristni, so sprostitev mišic, miofascialno sproščanje z rokami, teniška žoga, togi penasti valj ali vakuumska terapija. Raztezne vaje za mišice rok v vseh smereh in tudi trapezij v predelu vratu je treba postopoma vstavljati vaje z elastičnim trakom, znano kot theraband, da malo po malo povečajo mišični upor.
Za stabilizacijo rame, ko ni več bolečin in je mogoče izvajati vaje z elastiko brez kakršnih koli bolečin ali omejitev gibanja, je mogoče uvesti vaje propriocepcije in kliničnega pilatesa.