Vsebina
Pljučni rak je lahko dveh vrst: drobnocelični in nedrobnocelični, ki je najpogostejši. Onkolog navaja zdravljenje glede na te vrste, razvrstitev, velikost tumorja, splošno zdravstveno stanje in ali je metastaziral ali ne, takrat se rak razširi na druge organe.
Vendar zdravljenje temelji na operaciji, kemoterapiji, imunoterapiji, radioterapiji, fotodinamični terapiji ali laserski terapiji in lahko je naveden eden ali več teh načinov zdravljenja.
Pomembno je omeniti, da ima pljučni rak večje možnosti za ozdravitev, ko je diagnosticiran zgodaj in bo odvisen od odziva na zdravljenje, ki ga je določil zdravnik. Izvedite več o teh zdravljenjih:
1. Kirurgija
Operacija za zdravljenje pljučnega raka se opravi, da se odstranijo tumor in bezgavke, ki jih prizadene rak, da se prepreči širjenje rakavih celic na druge dele telesa.
Glede na značilnosti raka torakalni kirurgi izvajajo naslednje operacije za zdravljenje pljučnega raka:
Lobektomija: to je, ko odstranimo celoten reženj pljuč in je najprimernejša vrsta kirurgije za pljučni rak, tudi kadar so tumorji majhni;
Pneumektomija: izvede se, ko se odstrani celotno pljuče in se navede, kadar je tumor velik in se nahaja blizu središča;
Segmentektomija: odstrani se majhen del pljučnega režnja z rakom. Namenjen je bolnikom z majhnimi tumorji ali krhkega zdravstvenega stanja;
Resekcija rokav: ni zelo pogost in se izvaja za odstranjevanje tumorja, ki prizadene predel bronhijev, to so cevi, ki prenašajo zrak v pljuča.
Običajno se operacije izvajajo z odprtjem prsnega koša, ki se imenujejo torakotomije, vendar jih je mogoče izvesti s pomočjo videa, ki se imenuje torakalna kirurgija s pomočjo video. Video operacija je manj invazivna, ima krajši čas okrevanja in povzroča manj pooperativnih bolečin kot odprta operacija, vendar ni indicirana za vse vrste pljučnega raka.
Čas okrevanja po operaciji je odvisen od vrste opravljene operacije, običajno pa je odpust iz bolnišnice po 7 dneh, okrevanje in vrnitev k običajnim aktivnostim pa lahko traja od 6 do 12 tednov. Kirurg vam bo dal zdravila za lajšanje bolečin in vam lahko priporočil dihalno fizioterapijo za izboljšanje dihanja.
Po operaciji lahko pride do zapletov, kot so oteženo dihanje, krvavitve ali okužbe, zato je pomembno, da vedno upoštevate priporočila kirurga in jemljete navedena zdravila.
Poleg tega je po operaciji nameščen odtok za odstranjevanje krvi in tekočin, ki so se nabrale v operaciji, je treba biti previden pri prelivanju odtoka in vedno navesti videz vsebine v odtoku. Preverite vse o odtoku po operaciji.
2. Kemoterapija
Kemoterapija je običajno zdravljenje različnih vrst pljučnega raka in si prizadeva uničiti rakave celice, ki se nahajajo v pljučih ali se širijo po telesu. Ta vrsta zdravljenja se izvaja z nanašanjem zdravil skozi veno ali z injekcijami, v nekaterih primerih pa je bolj specifično pri tabletah. Zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, so bila razvita za uničenje in zaustavitev rasti rakavih celic.
Trajanje kemoterapije je odvisno od vrste, obsega in resnosti pljučnega raka, v povprečju pa traja 1 leto. Kemoterapevtske seje se imenujejo cikli in vsak cikel se izvaja vsake 3 do 4 tedne. Med vsakim ciklom je potreben čas počitka, ker kemoterapija uniči tudi zdrave celice, ki jih je treba obnoviti.
Pri kemoterapiji za zdravljenje pljučnega raka se najpogosteje uporabljajo cisplatin, etopozid, gefitinib, paklitaksel, vinorelbin ali vinblastin, odvisno od protokola zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, pa se lahko uporabljajo v kombinaciji med njimi in pri drugih vrstah zdravljenja, na primer to lahko storite pred operacijo ali po njej.
Vendar pa je običajno, da se pojavijo neželeni učinki, povezani z uporabo teh zdravil, kot so na primer izpadanje las, vnetje ust, izguba apetita, slabost in bruhanje, driska ali zaprtje, okužbe, bolezni krvi in skrajna utrujenost. Razumevanje, kaj storiti, da zmanjšamo neželene učinke kemoterapije.
Večina neželenih učinkov po končanem zdravljenju izgine, v nekaterih primerih pa se lahko za lajšanje simptomov in lažje sledenje uporabijo sredstva za lajšanje bolečin ali slabost. Oglejte si nekaj preprostih nasvetov, kako lajšati glavne neželene učinke kemoterapije:
3. Imunoterapija
Nekatere vrste pljučnega raka proizvajajo specifične beljakovine, ki obrambnim celicam telesa preprečujejo, da bi uničile rakave celice. Zato so bila razvita nekatera zdravila, ki zavirajo delovanje teh beljakovin, zaradi česar se telo bori proti raku.
Ta zdravila so del imunoterapije, saj pomagajo telesni imunosti pri zdravljenju pljučnega raka. Nekatera zdravila za pljučni rak so atezolizumab, durvalumab, nivolumab in pembrolizumab. Trenutno se razvija in preizkuša več podobnih zdravil za zdravljenje vseh vrst pljučnega raka.
Zdravila za imunoterapijo imajo poleg kemoterapije neželene učinke, ki so na splošno šibkejši, vendar lahko povzročijo utrujenost, težko dihanje in drisko.
4. Radioterapija
Radioterapija je zdravljenje pljučnega raka, pri katerem se sevanje uporablja za uničenje rakavih celic, zunanje sevanje pa lahko uporabimo s strojem, ki oddaja sevalne žarke, ali z brahiterapijo, pri kateri je radioaktivni material nameščen blizu tumorja. .
Pred začetkom radioterapevtskih sej se naredi načrt in na koži se naredijo oznake, ki kažejo pravilno namestitev na radioterapevtskem aparatu, zato so vse seanse vedno na označenem mestu.
Radioterapijo, tako kot kemoterapijo, lahko izvajamo tudi v povezavi z drugimi vrstami zdravljenja, na primer pred operacijo, da zmanjšamo velikost tumorja ali kasneje, da uničimo rakave celice, ki so še vedno v pljučih. Vendar pa lahko tovrstno zdravljenje povzroči tudi neželene učinke, kot so utrujenost, izguba apetita, vneto grlo, vnetje, kjer se izvaja sevanje, na primer vročina, kašelj in težko dihanje.
Na splošno neželeni učinki ob koncu zdravljenja izginejo, vendar lahko nekateri simptomi, kot so kašelj, zasoplost in zvišana telesna temperatura, ki kažejo na vnetje pljuč, trajajo nekaj mesecev. Vedeti, kaj jesti, da olajšate učinke radioterapije.
5. Fotodinamična terapija
Fotodinamična terapija pljučnega raka se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, ko je treba odblokirati dihalne poti, ki jih tumor blokira. Ta terapija je sestavljena iz uporabe posebnega zdravila, ki se vbrizga v krvni obtok, da se kopiči v rakavih celicah.
Ko se zdravilo nabere v tumorju, na mesto nanesemo laserski žarek, da ubijemo rakave celice, ki jih nato odstranimo z bronhoskopijo. Fotodinamična terapija lahko za nekaj dni povzroči otekanje dihalnih poti, povzroči zadihanost, krvav kašelj in sluz, ki jih lahko zdravimo v bolnišnici.
6. Laserska terapija
Laserska terapija je zdravljenje, ki se uporablja v nekaterih primerih pljučnega raka, še posebej, če je tumor majhen. Pri tej vrsti zdravljenja se laser uporablja z endoskopijo, skozi prožno cevko, ki se skozi usta vstavi v pljuča, imenovano bronhoskop, da se uničijo rakave celice.
Postopek nanašanja laserja je podoben izvedbi endoskopije, traja v povprečju 30 minut, zahteva pa 6 ur in sedacijo za spanje med izpitom in bolečino.
7. Radio frekvenčna ablacija
V primerih, ko je pljučni rak v zgodnji fazi, je namesto kirurškega posega indicirana radiofrekvenčna ablacija. Toploto, ki jo proizvajajo radijski valovi, uporablja za ubijanje rakavih celic v pljučih z uporabo igel ali cevi, ki segrejejo in uničijo tumor. Te igle vodi računalniška tomografija, da se ugotovi natančna lokacija tumorja.
Ta postopek se izvaja pod sedacijo in traja približno 30 minut. Po izvedbi tega zdravljenja lahko mesto postane boleče, zato zdravnik predpiše uporabo zdravil proti bolečinam, na primer lajšalcev bolečin.