Vsebina
Krčne žile v želodcu so razširjene in vijugaste krvne žile, ki se tvorijo na steni tega organa in so lahko resne, saj, ko se povečajo, tvegajo, da bodo počile in povzročile resne krvavitve.
Te krčne žile lahko nastanejo v želodcu zaradi povečane odpornosti na pretok krvi v portalni veni, pomembni veni, ki odvaja kri iz trebušnih organov, ki lahko nastane iz več razlogov, kot so kronični hepatitis, ciroza jeter, shistosomiasis ali tromboza portalne vene, na primer. Bolje razumejte, kaj je in kaj lahko povzroči portalsko hipertenzijo.
Na splošno se želodčne varikoze pojavijo po krčnih žilah ali skupaj z njimi v požiralniku in v danki. Zdravljenje teh krčnih žil je indicirano za preprečevanje in zaustavitev krvavitve, lahko pa ga opravimo z zdravili, ki zavirajo beta, ali kirurškimi postopki, kot so skleroterapija, cianoakrilat ali elastični ligatorji.
Kako prepoznati
Krčne žile v želodcu morda ne povzročajo nobenih simptomov in jih je mogoče prepoznati pri testih, kadar obstaja sum na portalno hipertenzijo, na primer zaradi ciroze jeter. Najpogostejši so krčne žile, vendar se v 20% primerov lahko pojavijo krčne žile v želodcu, še posebej, če narašča pritisk v portalni veni.
Poleg tega je manj verjetno, da bodo krčne žile počile kot krčne žile požiralnika, vendar povzročajo hujše in težje obvladljive krvavitve. Nekateri simptomi, ki kažejo na krvavitev iz noric, so:
- Črnasto blato s smrdljivim vonjem;
- Bruhanje s krvjo;
- Bledica, omotica in palpitacije.
Razvrstitev vrst
Glavni testi za diagnosticiranje krčnih žil so prebavna endoskopija, doppler ultrazvok in tomografija. Lahko so na različnih lokacijah v želodcu in so razvrščeni kot:
Razvrstitev želodčnih krčnih žil
- So nadaljevanje varic požiralnika, ki segajo nekaj centimetrov pod ezofagogastrični prehod, skozi majhno ukrivljenost želodca, najpogostejše;
- So tudi podaljšek varic požiralnika, vendar proti želodčnemu fundusu;
- To so izolirane želodčne krčne žile, ki se nahajajo na dnu želodca;
- So tudi izolirane želodčne varikoze, ki se lahko pojavijo kjer koli drugje v želodcu.
Krčne žile želodca veljajo za majhne, če merijo v premeru manj kot 3 mm, srednje, če so med 3 in 5 mm ali velike, če merijo več kot 5 mm v premeru. Večja kot je velikost krčnih žil, večje je tveganje za krvavitev.
Kaj povzroča varikoze želodca
Krčne žile v želodcu nastanejo zaradi povečanega pritiska v portalni veni, glavni razlogi pa so:
- Kronični hepatitis;
- Hepatična ciroza;
- Schistosomiasis;
- Portalna ali vranica tromboza ven;
- Budd-Chiarijev sindrom. Ugotovite, kakšen je ta sindrom in kako se zgodi;
- Malformacije v portalni veni ali v spodnji votli veni.
Krčne žile v želodcu lahko povzroči tudi bolezen srca, imenovana konstriktivni perikarditis, pri kateri se okoli srca razvije vlaknasto tkivo in otežuje njegovo delovanje. Preberite več o njenem razvoju in posledicah te bolezni.
Kako poteka zdravljenje
Če so krčne žile majhne ali če zdravnik ugotovi, da obstaja majhno tveganje za krvavitev, zdravljenja krčnih žil ni treba, temveč le njihovo redno spremljanje.
Vendar pa lahko zdravnik v nekaterih primerih priporoči zdravljenje za preprečevanje krvavitev, zlasti če merijo več kot 10 mm v premeru ali obstaja resna nevarnost krvavitve, kar lahko storimo z zaviralci beta, ki zmanjšajo moč pretok krvi, kot je propranolol, ali nanos cianoakrilata, neke vrste lepila, ki izloča posodo.
Kadar v želodčnih varikozah pride do krvavitve, lahko zdravljenje vključuje na primer endoskopijo za skleroterapijo, injekcijo cianoakrilata ali namestitev elastičnih povojev, sponk ali vzmeti.
Poleg zaustavitve krvavitve, ker gre za resno situacijo, bi moral zdravnik sprejeti tudi nekatere varnostne ukrepe za zaščito bolnikovega življenja, na primer nadomestitev tekočine s serumom v veni, po potrebi transfuzijo krvi ali uporabo antibiotikov za preprečevanje okužb trebuha. , pogosti pri bolnikih s cirozo jeter. Oglejte si tudi druge vzroke za krvavitev v želodcu in kaj storiti.