Vsebina
Ciroza jeter je bolezen, pri kateri jetra delujejo zelo težko in jo lahko povzroči prekomerno uživanje alkohola, virusni hepatitis ali druge bolezni. V teh situacijah je ustrezna prehrana nujna, saj običajno te pogoje spremlja huda izguba teže, izguba mišične mase, kopičenje tekočine in pomanjkanje nekaterih hranilnih snovi, kar ima za posledico podhranjenost, ki lahko na koncu poslabša bolezen.
Živila, ki jih je treba uživati v prehrani za zdravljenje ciroze, so sadje, zelenjava, polnozrnata žita in meso z nizko vsebnostjo maščob, saj so to živila, ki zagotavljajo bistvena hranila in so lahko prebavljiva, ne da bi bilo treba veliko dela jeter presnavljati.
Poškodbe jeter, ki jo povzroči ciroza, ni mogoče odpraviti le, če se opravi presaditev jeter, če pa jo odkrijemo zgodaj in jo zdravimo z zdravili in ustrezno prehrano, lahko razvoj bolezni upočasnimo.
Kako naj bo prehrana
Dieta s cirozo jeter mora imeti idealno količino hranil, zato je pomembno, da oseba jedo 5 do 6 obrokov na dan, v majhnih delih, še posebej, če ima malo apetita ali če se zelo hitro počuti zadovoljne.
Prehrana mora vsebovati kompleksne ogljikove hidrate, dobre maščobe in beljakovine z visoko biološko vrednostjo. Sprva so mislili, da bi morala prehrana čim bolj omejiti uživanje beljakovin, vendar pa so sedanje študije pokazale, da je vpliv beljakovin na razvoj jetrne encefalopatije minimalen in da je beljakovine mogoče vključiti v prehrano.
Pomembno je tudi, da v prehrano vključimo sadje, zelenjavo in polnozrnata žita, kot so riž, testenine, kruh in polnozrnata moka. Vključiti je treba tudi ribe, jajca, belo meso z nizko vsebnostjo maščob ter sire z nizko vsebnostjo maščob in z nizko vsebnostjo maščob, kot sta na primer ricotta in koča. Uživanje mleka in mlečnih izdelkov mora biti posneto, pri maščobah pa lahko uživamo oljčno olje v majhnih količinah ter semena in oreščke.
Poleg tega lahko nutricionist, če meni, da je to potrebno, navede prehransko dopolnilo s kalcijem, vitaminom D in drugimi hranili ter uživanje prehranske formule za povečanje porabljenih kalorij.
Hrani, ki se ji je treba izogniti
Za nadzor ciroze in preprečevanje prevelikega napora jeter za presnovo hrane je priporočljivo, da se izognete:
- Rdeče meso;
- Suho ali dimljeno meso, slanina in klavnični odpadki;
- Klobase, kot so klobase in salame;
- Polnomastno mleko in derivati (posneto mleko in derivati bi lahko uživali, kadar oseba dobro prenaša);
- Rumeni siri z visoko vsebnostjo maščob, kot so cheddar, brie, feta, parmezan;
- Omake, kot so majoneza, kečap in gorčica;
- Ocvrta hrana;
- Konzervirane kot sardele, tuna in oljke;
- Pasti, rogljički, polnjeni piškoti, brezalkoholne pijače in industrializirani sokovi;
- Maslo, smetana in kondenzirano mleko;
- Zamrznjena hrana, kot so pice, nuggets, na primer hamburger ali lazanjo;
- Hitra hrana.
Poleg tega se je pomembno izogibati pitju alkoholnih pijač, saj lahko stanje poslabšajo. Poleg tega se pri nekaterih ljudeh z jetrno cirozo lahko pojavi intoleranca za nekatera dovoljena živila, ki lahko povzročijo nelagodje ali bolečino pri njihovem uživanju, zlasti tistih, ki povzročajo pline, zato je pomembno, da se ugotovimo, katerim živilom se je treba izogniti.
Meni diete s cirozo
Naslednja tabela prikazuje primer 3-dnevnega menija za osebo s cirozo jeter:
Glavni obroki | 1. dan | 2. dan | 3. dan |
Zajtrk | Posneti jogurt + opečen rjavi kruh s sirom ricotta + in jabolko | Pomarančni sok + ovseni kosmiči z banano in narezanimi jagodami | Posneto mleko + jajčna in zelenjavna omleta + 1 mandarina |
Jutranja malica | Banana narezana z ovesom | Celi toast z narezanim avokadom in umešanim jajcem | Rjavi kruh s skuto, zeleno solato in paradižnikom |
Kosilo večerja | Losos na žaru s sladkim krompirjevim pirejem in solato iz korenja, graha in zelenega fižola + 1 hruška | Polnozrnate testenine s piščančjo in paradižnikovo omako + solata, paradižnik in čebula solata + 1 pomaranča | Ribe v pečici s kuhano zelenjavo in krompirjem + 1 jabolko |
Popoldanska malica | Sadna želatina | Pečeno jabolko s cimetom | Posneti jogurt s koščki sadja |
Količine, vključene v prehrano, in količine tekočine, ki jo je treba zaužiti, se razlikujejo glede na resnost bolezni, starost in spol. Zato je idealno poiskati nutricionista, da bo mogoče izvesti popolno oceno in izdelati prehranski načrt, prilagojen potrebam. Poleg tega je pomembno tudi vedeti, da je treba zdravila jemati le pod vodstvom zdravnika.
Kako nadzorovati zadrževanje tekočine
Za nadzor zadrževanja tekočine, ki se običajno pojavi pri cirozi in se imenuje ascites, je treba zmanjšati uživanje soli, izogibati se dodajanju obrokom in uživanju hrane, ki jo vsebuje v velikih količinah, kot so klobase, salame, kocke meso, pripravljeni obroki, hitra hrana, Worcestershire omaka, sojina omaka in konzerve.
Kot alternativo je treba dati prednost naravnim zeliščem za začinjanje živil, kot so česen, čebula, poper, peteršilj, bazilika, koriander, origano, med drugim. Poleg tega je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za prehrano, če želite vedeti, ali je treba nadzirati vnos tekočine ali ne, saj je odvisno od stopnje ascitesa to morda potrebno.
Hrana za napredovalno cirozo jeter
Ko je jetrna ciroza v naprednejši fazi, je treba dieto običajno izvajati v bolnišnici, saj je treba nadomestiti prehranski primanjkljaj in nadzorovati presnovne spremembe, kar se opravi z analizo rednih vzorcev krvi, ki omogočajo oceniti zdravstveno stanje osebe.
Ljudje z napredovalo jetrno cirozo imajo običajno pomanjkanje mineralov, kot so kalij, magnezij in fosfor, pa tudi vitaminov skupine B, zlasti kadar je ciroza alkoholnega izvora. V primerih steatorreje, ki ustreza tekočemu in maščobnemu odvajanju, lahko opazimo tudi pomanjkanje v maščobah topnih vitaminov (A, D, E in K). Poleg tega lahko predstavljajo tudi zadrževanje natrija, izgubo mišične mase in hipoalbuminemijo.
Če torej oseba prenaša oralno pot, mora biti hrana namenjena zaščiti jeter in jo dopolniti z vitamini in minerali. Kadar peroralna pot ni dopustna, je treba prehrano dajati s prehranskimi formulami skozi nazogastrično ali nazoenternično cevko ali intravensko, tako da lahko nutricionist bolje nadzoruje hranila in količino tekočine, ki jo prejme, da se izognemo preobremenitvi jetra ter izboljšanje človekove prognoze in prehranskega stanja.
Te prehranske formule so na splošno bogate z aminokislinami z razvejanimi stolčki (BCAA) in z nizko vsebnostjo aromatičnih aminokislin (AA). BCAA očitno preprečujejo vstop strupenih snovi v možgane, zmanjšujejo tveganje in poslabšajo jetrno encefalopatijo, preprečujejo propadanje mišične mase in jih lahko mišice, možgani, srce in jetra uporabljajo kot vir energije, kadar telo ne more uporabiti glukoze ali maščobe za proizvodnjo energije.
Preverite, kakšno naj bo zdravljenje ciroze jeter.