Vsebina
Diagnozo astme postavi pulmolog ali imunoalergolog tako, da na primer oceni simptome, ki jih ima oseba, kot so močan kašelj, težko dihanje in stiskanje v prsih. V nekaterih primerih samo ocena simptomov zadostuje za potrditev diagnoze, zlasti če je v družinski anamnezi astma ali alergije.
Lahko pa zdravnik navede tudi izvajanje drugih preiskav, da preveri resnost astme, saj lahko tudi zdravnik navede najustreznejše zdravljenje.
1. Klinična ocena
Začetno diagnozo astme postavi zdravnik z oceno znakov in simptomov, ki jih oseba predstavi, poleg ocene na primer družinske anamneze in prisotnosti alergij. Tako so simptomi, ki lahko pomagajo potrditi diagnozo astme, naslednji:
- Hud kašelj;
- Piskanje pri dihanju;
- Občutek kratke sape;
- Občutek "stiskanja v prsih";
- Težave pri polnjenju pljuč z zrakom.
Napadi astme so pogostejši tudi ponoči in lahko povzročijo, da se oseba zbudi iz spanca. Lahko pa se zgodijo tudi kadar koli v dnevu, odvisno od sprožilnega dejavnika. Preverite druge simptome, ki lahko kažejo na astmo.
Kaj povedati zdravniku pri oceni
Nekatere informacije, ki lahko pomagajo zdravniku, da hitreje pride do diagnoze, poleg simptomov vključujejo tudi trajanje kriz, pogostost, intenzivnost, kaj se je dogajalo v trenutku, ko so se pojavili prvi simptomi, če so v družina z astmo in če se simptomi po jemanju neke vrste zdravljenja izboljšajo.
2. Izpiti
Čeprav se astma v večini primerov diagnosticira samo z oceno predstavljenih znakov in simptomov, je v nekaterih primerih indicirano izvajati teste, predvsem z namenom preverjanja resnosti bolezni.
Tako je test, ki je običajno prikazan v primeru astme, spirometrija, katere namen je ugotoviti prisotnost zožitve bronhijev, ki je pogosta pri astmi, z oceno količine zraka, ki ga lahko izdihnemo po globokem dihanju in kako hitro se zrak iztisne. Rezultati te preiskave običajno kažejo na znižanje vrednosti FEV, FEP in razmerja FEV / FVC. Preberite več o tem, kako se izvaja spirometrija.
Po klinični oceni in spirometriji lahko zdravnik poseže tudi po drugih testih, kot so:
- RTG prsnega koša;
- Krvne preiskave;
- Računalniška tomografija.
Ti izpiti se ne uporabljajo vedno, saj služijo zlasti za odkrivanje drugih pljučnih težav, na primer pljučnice ali pnevmotoraksa.
Merila za diagnosticiranje astme
Za diagnozo astme se zdravnik na splošno opira na naslednje parametre:
- Predstavitev enega ali več simptomov astme, kot so zasoplost, kašljanje več kot 3 mesece, piskanje pri dihanju, stiskanje ali bolečine v prsih, zlasti ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah;
- Pozitivni rezultati testov za diagnosticiranje astme;
- Izboljšanje simptomov po uporabi zdravil za astmo, na primer bronhodilatatorjev ali protivnetnih zdravil;
- Prisotnost treh ali več epizod piskanja pri dihanju v zadnjih 12 mesecih;
- Družinska anamneza astme;
- Izključitev drugih bolezni, na primer apneje v spanju, bronhiolitisa ali srčnega popuščanja.
Potem ko zdravnik diagnosticira astmo z uporabo teh parametrov, se določi resnost in vrsta astme, zato je mogoče določiti najprimernejše zdravljenje za osebo.
Kako spoznati resnost astme
Po potrditvi diagnoze in pred priporočilom zdravljenja mora zdravnik ugotoviti resnost simptomov in razumeti nekatere dejavnike, ki vodijo k pojavu simptomov. Na ta način je mogoče bolje prilagoditi odmerke zdravil in celo vrsto uporabljenih zdravil.
Resnost astme lahko razvrstimo glede na pogostost in intenzivnost simptomov pri:
| Svetloba | Zmerno | Resno |
Simptomi | Tedensko | Vsak dan | Dnevno ali neprekinjeno |
Zbujanje ponoči | Mesečno | Tedensko | Skoraj vsak dan |
Uporabiti morate bronhodilatator | Eventualno | Vsak dan | Vsak dan |
Omejitev dejavnosti | V krizah | V krizah | Se nadaljuje |
Krize | Vplivajo na dejavnosti in spanje | Vplivajo na dejavnosti in spanje | Pogosto |
Glede na resnost astme zdravnik vodi ustrezno zdravljenje, ki običajno vključuje uporabo zdravil proti astmi, kot so protivnetna zdravila in bronhodilatatorji. Oglejte si več podrobnosti o zdravljenju astme.
Dejavniki, ki običajno prispevajo k napadu astme, so okužbe dihal, podnebne spremembe, prah, plesen, nekatera tkiva ali uporaba zdravil. Med zdravljenjem se je treba izogibati ugotovljenim dejavnikom, da bi se izognili pojavu novih kriz in celo zmanjšali intenzivnost simptomov, ko se pojavijo.
Čeprav je nekatere sprožilne dejavnike mogoče določiti v času diagnoze, druge pa skozi leta, je vedno pomembno, da o tem obvestite zdravnika.