Vsebina
Za srčno ishemijo, znano tudi kot miokardna ali miokardna ishemija, je značilno zmanjšanje pretoka krvi skozi koronarne arterije, ki so žile, ki prenašajo kri v srce. Običajno ga povzroča prisotnost maščobnih oblog v notranjosti, ki lahko ob neustreznem zdravljenju počijo in zamašijo posodo, kar povzroči bolečino in poveča možnosti za srčni napad.
Njeno zdravljenje se izvaja z zdravili za izboljšanje krvnega pretoka teh žil, ki jih predpiše kardiolog, na primer metoprolol, simvastatin in AAS, poleg nadzora holesterola in soli v prehrani in telesni aktivnosti.
Vrste srčne ishemije
Omejitev koronarnega pretoka krvi se lahko zgodi na različne načine:
- Stabilna angina: gre za vrsto kronične ishemije, vendar prehodne, ker se bolečina v prsih pojavi, ko se človek nekoliko potrudi, trpi nekaj čustvenega stresa ali po jedi in se izboljša v nekaj minutah ali ko počiva. Če je ne zdravimo, lahko v prihodnosti postane srčni napad.
- Nestabilna angina: gre tudi za vrsto kronične ishemije, vendar se bolečina v prsnem košu lahko pojavi kadar koli, traja več kot 20 minut, s počitkom se ne izboljša in če se ne zdravi hitro, se razvije v srčni napad. Bolje razumejte, kaj je angina, njeni vzroki in kako jo zdraviti.
- Akutni miokardni infarkt: infarkt se lahko zgodi po preoblikovanju angine ali pa je nenaden, pojavi se brez opozorila. Zanj so značilne hude bolečine ali pekoč občutek v prsih, ki se ne izboljšajo, zato bi jih morali čim prej zdraviti na urgenci. Naučite se prepoznati srčni napad.
- Tiha ishemija: zmanjšanje pretoka krvi v koronarnih arterijah ne povzroča simptomov, ki ga pogosto odkrijemo pri rutinskih pregledih in povzroča veliko tveganje za napredovanje v srčni napad ali nenaden srčni zastoj.
Te vrste ishemije povzročajo velike okvare zdravja srca, zato jih je treba čim prej diagnosticirati in zdraviti, tako z letnimi pregledi, kot tudi z iskanjem oskrbe pri splošnem zdravniku ali kardiologu, kadar se pojavijo simptomi bolečine. ali pekoč občutek v prsih.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje srčne ishemije lahko opravimo z zdravili za:
- Zmanjšajte srčni utrip, kot so propranolol, atenolol ali metoprolol;
- Nadzirajte ravni krvnega tlaka, kot so enalapril, kaptopril ali losartan;
- Zmanjšajte maščobne obloge, kot sta simvastatin in atorvastatin;
- Zmanjšajte nastajanje krvnih strdkov, kot sta ASA ali klopidogrel, za razgradnjo maščobnih oblog;
- Razširite žile srca, kot sta izordil in monokordil.
Ta zdravila je dovoljeno uporabljati le pod strogim vodstvom kardiologa. Nadzorovati je treba tudi bolezni, kot so visok holesterol, visok krvni tlak, kajenje, telesna neaktivnost, diabetes, apneja v spanju in napadi tesnobe, saj lahko povečajo tveganje za srčno ishemijo.
V najhujših primerih, ko uporaba zdravil ne zadostuje, lahko kardiolog priporoči operacijo, kar je občutljiv postopek, pri katerem lahko bolnik ostane v bolnišnici več kot 4 dni in mora biti na fizikalni terapiji, medtem ko je še vedno v rehabilitaciji v bolnišnici. zgodnji srčni utrip. Zdravnik lahko na primer odredi angioplastiko z ali brez namestitve stenta ali obvodnega koronarnega arterijskega presadka, ki je na primer nadomestitev koronarne z veno veno. Razumeti, kako se izvaja bypass operacija.
Simptomi srčne ishemije
Simptomi srčne ishemije so lahko:
- Bolečina ali pekoč občutek v prsih, ki lahko izžareva vrat, brado, ramena ali roke;
- Palpitacije srca;
- Pritisk v prsih;
- Zasoplost ali težave z dihanjem;
- Slabost, hladen znoj, bledica in slabo počutje;
Vendar srčna ishemija morda ne kaže simptomov in jo odkrijemo le pri rutinskem pregledu ali kadar povzroči srčni napad. Oglejte si, kakšnih 12 znakov lahko kaže na težave s srcem.
Vzroki srčne ishemije
Glavni vzrok srčne ishemije je ateroskleroza, to je kopičenje maščobe v koronarnih arterijah, zaradi dolgoročnega učinka visokega holesterola, visokega sladkorja, telesne neaktivnosti, kajenja in debelosti.
Vendar pa lahko druge bolezni povzročijo srčno ishemijo, kot so lupus, diabetes, koronarna embolija, sifilis, aortna stenoza, koronarni krč, zelo močan hipertiroidizem in uporaba zdravil, kot sta kokain in amfetamini.
Kako se postavi diagnoza
Da bi ugotovili prisotnost ishemije v srcu, lahko opravimo nekaj testov, ki jih mora zahtevati splošni zdravnik ali kardiolog, na primer:
- Elektrokardiogram;
- Test vadbe ali stresni test;
- Ehokardiogram;
- Scintigrafija miokarda.
Krvne preiskave se opravijo, da se ugotovi prisotnost sprememb, ki povzročajo tveganje za srce, na primer holesterola, glukoze v krvi, trigliceridov in delovanja ledvic. Pri sumu na srčni napad lahko pri potrditvi pomagajo tudi krvni testi za oceno ravni srčnih encimov. Ugotovite, kateri testi so potrebni za oceno srca.
Vsak naročen test je odvisen od simptomov osebe in če še vedno obstaja dvom, lahko kardiolog odredi kateterizacijo srca, da potrdi prisotnost srčne ishemije. Vedeti je, čemu služi, kako se to izvaja in tveganja za srčno kateterizacijo.